察看儿科诊室
玉树藏族自治州,平均海拔米,这样的海拔高度,连大部分高原人都难以适应,更不用说来自北京的刘云军。
三年前的夏日,医院副院长刘云军带领北京医疗专家一行5人,组成第三批北京对口帮扶青海医疗队,“组团式”医院,开展为期三年的医疗援青,刘云军担任援青医疗队队长、玉树州卫计委副医院党委副书记、院长。
“出发之前,听回来的援青干部说,玉树是青海的江南,来了之后才知道,原来他们口中的江南是长江南源。”刘云军打趣地说着。
初到玉树,刘云军和诸多内地人到玉树一样,出现了失眠、眩晕、气喘等高原反应。但刘云军将恶劣的自然环境当成是一种历练,坦然处之。他说:“空气稀薄、条件艰苦,对我来说是一种极大的考验。这三年援青,我逐渐适应了环境,学会了调整心境,磨练了意志,锻炼了品质,历练了能力,是一次极其宝贵的成长机遇。”
三年援青工作眨眼而过,对刘云军来说,最值得欣慰的是虽然北京援青医疗队走了,但是留下了一支让玉树群众信赖、党委政府放心的医疗队伍。
“救活”医院
医者仁心。医生的天职是救死扶伤,救治患者是医生的骄傲,但刘云军心中想的不仅仅是救治患者,他还要“救活”医院。
医院,刘云军就收到了69份病退和调离报告,这些人基本上都是科室主任、护士长、医疗骨干,病退人员医院任职,调离医院。那时,医院每月有多名患者转院,每天住院的患者只有40多人。
“医院,医院转,剖腹产直接不收,医生最大的希望就是自己值班时不要来患者,医生积极性不高,先进设备利用不起来。”医院时面临的困境。
和医务人员讨论治疗方案
细究背后原因,刘云军发现,医院依旧“大锅饭”“平均主义”的分配方式,医生护士普遍认为干多干少一个样,干多了还可能承担更多的风险,反正月底绩效考核都会发一点。
“如果再这样继续下去,医院迟早会死。”医院的情况,刘云军不禁说出了这样的话。
年9月1日,在刘云军主持下,对医院运营模式进行全面改革,全院实行绩效考核,注重工作数量和质量,人财物向临床一线、高风险、高强度的科室倾斜,由身份管理向岗位管理转变。
改革总会出现阻力,州医院的改革也不例外,朋友都劝说刘云军“你再别瞎折腾,安安稳稳干上三年,回去就提升了。”
一气之下,刘云军坐飞机回北京了,回家后妻子劝说:“你去玉树是为群众服务的,只要改革有利于群众,你还顾虑什么。”
听了妻子的劝说,第二天,刘云军又返回玉树,义无反顾地推进改革。
医院现有临聘医护人员的工作年限、专业资历等标准,制定了临聘医护人员同工同酬实施办法,增加了临聘人员的福利待遇,推行“情感留人、待遇留人、平台留人”,稳定了职工队伍,实现了“招人难”向“医院难”的历史性转变。
“通过改革,员工的积极性高涨,各科室医生护士全心全意为患者服务,临时工年收入达到了10万元之多。”刘云军说。
医院改革释放的红利。
年,医院出院人数人次,比年出院人数人次,增长了85.64%;门急诊就诊人数人次,比年人次,增长了61.05%;手术人次人次,比年人次,增加65.55%;医院流水收入1.亿元,比年.32万元,增加了.1%;医疗收入.15万元,比年的.28万元,增长了4.75倍。
职工绩效收入由年人均每月元增长到年人均每月元,提高了9.1倍。
目前,医院已经成为我省绩效改革的典范,先后有四川、医院参观学习。
盘活医疗资源
医院时,开放床位仅仅个,还不及总床位的一半,住院大楼的五楼、六楼闲置。
刘云军根据玉树群众的疾病谱、多发病和健康需求,充分利用北京专家、医院现有医疗技术骨干力量,先后成立感染性疾病科、骨关节诊疗中心、包虫病诊疗基地、危重新生儿救治中心、眼科中心、宫颈疾病诊疗中心、中医特色门诊、消化窥镜中心、皮肤科物理治疗室、外科微创中心、胸痛中心、PCR实验室、高原适应研究康复玉树分中心、神经内分泌康复科,共计14个新学科。
优化妇产科、体检中心、-ICU-急诊、内科3个科室的医疗资源,新开6个病区,开展项新技术、新业务,医院医疗技术水平,满足了玉树群众的看病需求。
年8月11日组建的消化窥镜中心,充分利用闲置多年的肠镜设备,开展无痛胃镜、无痛肠镜检查项目,开展电子胃肠镜例、内镜下治疗23例,医院肠镜诊疗历史的空白。
年10月20日成立感染性疾病科,并医院建立了医联体,为全州传染病患者提供安全便捷的诊疗途径,共收治住院患者人次。
年3月1日成立玉树州包虫病诊疗基地(省级专科),共收治住院患者人次,完成手术例,包括包虫病手术76例。
年5月14日成立玉树州惟一的眼科中心,使闲置了多年的价值多万元的眼科检查设备得到充分利用,眼科就诊患者明显增加。
“灾后重建时购置的这套眼科设备,放在今天,依然是国内最先进的设备,医院都没有这样的设备。”刘云军自豪地说。
刘云军在医院翻阅资料,发现玉树州婴幼儿死亡率偏高。年医院儿科住院人数人,儿科死亡人数人,0—1岁婴儿死亡率更是高达13.59%。
为提升玉树州新生儿的诊疗技术水平,提高新生儿的急救成功率,年3月9日,刘云军组建了危重新生儿救治中心。
年3月22日凌晨,刚刚成立13天的医院儿科重症监护室收治了早产的三胞胎兄弟,刚收治时,三个患儿全身青紫程度严重,体重最低的克,最重的也只有克,同时还伴有窒息、新生儿肺发育不全等多种症状,医院三天三夜抢救和一个多月救治护理,三胞胎全部存活并顺利出院,创造了玉树州乃至青藏高原医疗史上的奇迹。
刘云军是这个奇迹的创造者之一,这三个孩子将是他永远的牵挂。
从危重新生儿救治中心成立以来,医院共收治住院患儿人次,年住院0至1岁婴儿死亡率从年的13.6%下降到2.3%。
今年,医院扩大和升级危重新生儿救治中心的规模和功能,计划病区面积在现有基础上扩建3倍,增加监护病床15张,极大地满足本地区辐射60万人口的儿童诊疗需求,提高新生儿生活质量。
三年时间里,医院服务能力、服务水平、服务质量不断提升,业务量快速增长,实际开放床位由原来的张增加到张,职工人数由原来的人增加到人,增加临床科室14个、医疗科室3个、职能科室6个,地震后捐赠的闲置设备1.5T核磁、16排CT、价值多万元的眼科设备、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜等大型医疗设备得到充分利用。
助力健康扶贫
带队伍,强学科,在刘云军带领下,医院跨入了发展的“快车道”。但刘云军说,这还远远不够,只有将自身的资源发挥得淋漓尽致,才不会辜负医疗援青。
刘云军利用个人资源,积极联系社会慈善基金等机构,为名白内障患者、76名包虫病患者、5名骨关节患者、36名儿童先天性心脏病患者、73名结核病患者等提供免费救治。
医院对贫困户实行“五免六减”“一兜底”等就诊优惠,已有余人享受到此服务。免费为孤儿学校60名学生进行健康体检,为玉树骑兵连名指战员免费体检,为玉树多名僧侣进行免费体检。
同时,刘云军邀请北京专家进行技术帮扶,提升当地医务人员的医疗技术水平,节省了群众外出就医的人力、物力和经费压力,避免了因病致贫、因病返贫的发生。
住院患者实行一站式报销服务,真正做到了“让数据多跑路,让贫困患者少跑腿”。医院为建档立卡户实行“五免六减”,实行大病救治一批(14种病)、慢病签约服务一批(25种病)、重病兜底保障一批的三个“一批”服务工程。
援青期间,刘云军为身患结核的索南坎着、香巴扎西和右脚骨折无钱进行康复治疗的16岁学生卓玛等藏族儿童捐款共计12余元,帮助她们战胜疾病、重获新生;为玉树州敬老院孤寡老人义务体检、捐款、捐物,多次前往玉树市下拉秀镇苏鲁村看望救治成功的三胞胎兄弟;深入高海拔的治多县、称多县为学校学生进行包虫病体检;为包虫病高发的四川石渠县群众进行疾病筛查、免费治疗。
一次援青行,一生玉树情。
援青工作即将结束,三年时间里,刘云军磨练了意志、锻炼了品质、历练了能力、收获了精神,用他的话说,“高原工作最稀缺的是氧气,最宝贵的是精神”。
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