从115到1414用三个精心

实施乡村振兴战略是党中央作出的重大决策部署，是推动实现共同富裕的全局性、历史性任务。玉树州是“三区三州”深度贫困地区，健康关系民生。

年6月1日，时任中共中央政治局常委、中央书记处书记、国家副主席习近平专程来到青海玉树地震灾区，看望慰问灾区各族干部群众，对灾后重建工作提出要求。“灾后重建要坚持以人为本，注重生态环境保护，精心规划、精心组织、精心实施，建设更加结实的城乡居民住房，更加先进的公共服务体系，更加完善的基础设施，更加合理的产业结构，更加繁荣的民族文化，更加和谐的生态环境，更加文明的社会秩序。”“三个精心”传达着关切与期望。

在脱贫攻坚工作结束后，当前，面临巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的新形势、新阶段和新任务，深化东西部协作和对口医疗人才帮扶工作机制要持续推进医疗人才对口帮扶模式创新，并且突出抓好三个重点，搞好三个环节，实现习近平总书记期望玉树人民“健康、现代、幸福”的总要求，，需要用“三个精心”引领玉树医疗人才“组团式”帮扶实现乡村振兴。

一、用“三个精心”持续推进医疗人才对口帮扶模式创新

（一）“单兵式”医疗人才帮扶模式。年6月至年8月，北京医疗人才对口帮扶模式只医院建设、管理经验的专医院院长，每批任期三年，在医院管理和建设方面取得了一些帮扶成效。

（二）“团队式”医疗人才帮扶模式。从年8月至今北京第三批援玉医疗队开始，采取“1+1+5”（简称“”）专家组团式对口帮扶模式。即选派一名具有丰富管理经验、执行能力强的卫生管理人员出任玉树州卫健委副主任，负责统筹协调京玉两地对口帮扶工作；医院建设、管理经验的专医院院长，兼任玉树州卫健委副主任，医院全面管理工作，并作为援玉医疗队长，管理北京医疗专家团队，以上两名干部需在玉树工作三年；同时，每年选派5名医院工作，从年开始，专家方向固定为神经内科、骨科、产科、放射科和超声科，一般需具备中级以上职称，截止目前已累计派出6批次32名医疗医院工作，通过精准、连续、集中发力，在学科建设、人才培养、新技术新业务的开展、医院管理改革等方面做出了一系列成绩，整体提升了医疗服务水平，得到了当地政府和群众一致称赞。同时，建全“一区对一县”医疗卫生对口帮扶机制，协调安排北京市密云区对口支援玉树市；北京市石景山区对口支援称多县；北京市西城区对口支援囊谦县；北京市怀柔区对口支援杂多县；北京市丰台区对口支援治多县；北京市昌平区对口支援曲麻莱县六区医疗卫生机构与玉树州六县（市）医疗卫生机构巩固对口支援关系。医院对口支医院（医院）。全面开启了医疗健康对口支援工作，成效非常明显，为脱贫攻坚实现全民小康贡献了医疗健康帮扶力量。

（三）“组团式”医疗人才帮扶模式。为深入贯彻党中央关于对口支援和东西部扶贫协作以及乡村振兴的重大决策部署，进一步深入做好脱贫攻坚向乡村振兴衔接阶段过渡期精准健康帮扶工作，从年第五批援玉医疗队开始，根据当地医疗干部人才需求，北京市卫健委协调安排多区协同对口支援玉树，采取“1+4+1+4”（简称“”）专家组团式对口帮扶模式。即选派一名具有丰富管理经验、执行能力强的卫生管理人员出任玉树州卫健委副主任，负责统筹协调京玉两地对口帮扶工作；采取“以院包院”模式，医院对医院、医院医院；医院医院；医院医院，选派4医院建设、管理经验医院院长及玉树市、称多县、医院院长\副院长，医院管理工作，分别需在玉树州、县工作三年或者两年；每年选派4医院工作,担任相关科室主任，负责业务管理工作。北京市每年将共计选派21名医疗干部人才对口支援玉树，人员增加3倍，体制扩面，实现了历史性的突破。

二、用“三个精心”突出抓好医疗人才对口帮扶三个重点

从多年对口医疗支援实践来看，有效破解高原医疗卫生事业发展的瓶颈，在高原留下一支带不走，能战斗”的医疗队，大力培养人才是根本，持续提高质量是关键。

（一）探索新机制，促进医疗帮扶从“输血式”向“造血式”转变。一是在培训方式上狠下功夫。把医疗人才队伍建设摆在优先位置，通过订单式培训、跟班学习、集中培训、远程教育等多种方式，不断提高受援地医疗卫生技术骨干的理论水平。二是在服务手段上狠下功夫。通过“派下去”“请上来”“手拉手”“结对子”等多种服务手段，采取教学查房、手术带教、学术讲座、远程医疗服务等多种形式，医院培养一批实操水平较高的业务骨干，使其人员队伍更趋合理，打造一支留得住、能战斗、带不走的高原医疗人才队伍，提高当地卫生服务能力。三是在管理建设上狠下功夫。从学科建设、科室管理等全方位入手，通过“疑难病例讨论”“多学科会诊”等方式，充分发挥医疗专家的专长和团队优势，将援建地区医疗系统的优良传统、成熟经验、先进理念带到受援地，医院管理、重点学科帮扶，医院整体的医疗、教学、科研、护理、管理水平。

（二）构建新高地，发挥好医疗帮扶“孵化器”作用。一是用心优化“组团式”帮扶模式。以“引进来、走出去、补短板、强弱项”的思路，采取“院长+科主任”“科主任+专家”“组团式”与多学科等“五结合”模式，派驻专家涵盖多个学科，每月有多名专家驻点，全方位、医院，医院医务人员的医疗技术水平。二是用情完善交流挂职机制。多举措、多渠道引入交流挂职人才，积极构建广阔舞台，大胆将其任用至重要岗位，磨砺锻炼人才。长期有挂职院长、副院长，其余专家均为相关科室执行主任，既指导业务，又强化管理。除了常驻专家以外，不定期派出短期专家带领团队帮扶指导、做手术示教等，强化相关工作，极大提高医务人员的医疗技术服务能力。受援地医疗机构主要负责人或科室主要负责人赴援建地医疗机构挂职，学习医疗机构先进管理知识，医院管理能力。三是用力做好柔性引才引智工作。高起点打造“梧桐园”，建立“户口不迁、关系不转、双向选择、自由流动”的柔性人才引进机制，采取项目结合、聘请顾问、专家流动课堂等方式，协助授援地柔性引进卫生健康专家，轮流到市县医疗机构开展医疗服务，开展业务培训，积极培育本土医疗技术创新团队。援建地向受援地医疗机构在内、外、妇、儿、急诊、医技等临床主要科室持续派出专业精湛的医生进行帮扶，把一个方向或一个学科持续稳定地发展壮大起来。

（三）打造新亮点，形成高质量医疗卫生人才梯队。一是有效加强对科主任和学科带头人的培养。充分利用援建地丰富的优质医疗资源，医院均有自己的优势学科，结合专业特点，聚焦系统的学科建设、先进的技术手段、完善的科室管理三大工作重点，医院科主任和学医院进行学习深造，这医院本科室的发展，提高本科室业务水平，医院的医疗技术水平和服务能力。二是不断提升核心业务骨干的素养。业务骨干是科室临床工作的主要参与者，也是未来科主任和学科带头人的后备人选。每年定期选拔好学上进、业绩突出、敢于担当的业务医院进修学习。学习的重点要围绕临床专业技能的培养和医学前沿知识的拓展，并依托培训单位，参与各学科学术会议交流，从理论、实践、科研等多方面提升核心业务骨干的整体医学素养。三是着力抓好专业医师和后备人才队伍建设。中-低年资住院医师，虽有一定临床经验，但临床思维尚不完善、临床经验不足，这部分人才培养主要依托援建地医疗专家，在医院临床工作中“手把手”带教和指导，在定期的下乡巡诊中对乡镇卫生院医护人员进行专业培训。医院承担着医学院学生的实习带教任务，实习学生理论基础薄弱、无临床经验、尚未形成系统的临床思维，援建医疗专家可结合自身专业特点，通过开展定期理论授课，帮助学生夯实理论基础，通过临床带教、床旁教学，帮助学生将理论与实践相结合，更好地为当地培养后备人才力量。

三、用“三个精心”注重搞好医疗人才对口帮扶三个环节

在发挥组团式帮扶作用的同时，我们也要用心用情关爱援玉医疗人才，激励广大对口援玉医疗人才深深扎根“第二故乡”，让他们在健康对口支援一线安心、放心、顺心地工作，全身心地投入到健康玉树工作中，在巩固脱贫成果和推进乡村振兴战场上建功立业，不断推动对口支援和乡村振兴工作迈上新台阶，回应习近平总书记对玉树人民过上“健康、现代、幸福”生活的殷殷期望，实现全体医疗人才“放心来玉树，安心在玉树，顺心离玉树”的目标。

（一）选派时严格把好“三关”。一是身体关。高原工作对干部人才身体要求比较高，尤其是医疗人才要承担繁重的帮扶工作，因此选派医疗人才时要对身体进行全面评估，尽量选派身体素质好，能适应高原医疗工作的同志参加。二是政治关。选派单位要选派心怀“国之大者”，政治立场坚定，大局意识强，自身要求严，主动作为，勇于奉献的医疗人才。三是业务关。医疗帮扶要求医疗人才结对子、面对面、手把手去教，所以要选派医务水平高、技术精湛、语言表达能力强、善于沟通的同志。

（二）派出中大力做好“三心”。一是生活上安心。指挥部党委要将关心关爱援玉医疗人才工作制度化，执行探亲假、年休假等制度，开展好看望慰问、联谊共建、座谈交流等活动，每年召开援玉医疗人才工作座谈会，解决实际困难。帮助落实生活保障，解决住房、用餐、交通等实际困难，让医疗人才全身心地投入到健康玉树帮扶工作中。二是工作上顺心。受援单位要坚持将援玉医疗人才“高看一眼、厚爱三分”的原则，充分考虑每名援玉医疗人才工作经历、专业特长和岗位优势，合理分工、明确职责，帮助解决“卡脖子”、“使绊子”、“撂挑子”等问题，大力支持鼓励援玉医疗人才放心大胆开展工作，为他们尽展其才提供广阔舞台。三是前途上放心。对医疗人才在职务提升，职称评定等政治待遇方面要严格落实各级的文件规定，实施荣誉体系建设，在省州级评优选先中拿出一定名额给援玉医疗人才，让医疗人才有“一次援青，终生光荣”的获得感。

（三）结束后扎实搞好“三到位”。一是人文关怀要到位。医疗人才结束援青任务返回后，各援派单位领导要积极开展谈心谈话活动，了解干部人才的身体、工作和生活情况，及时将组织关心关怀送到位。二是情况反馈要到位。受援单位党委要广泛了解每名医疗人才在援玉期间的工作开展，任务完成和帮扶成效等情况，做好全面考评工作并及时准确将信息反馈到每名医疗人才派出单位。三是落实待遇要到位。结束援玉任务返回后，各派出单位要全面严格落实医疗人才休假、体检、职称评定及职务提升等各项待遇。

作者：

郭勇北京市第四批援青干部、主任医师，挂职玉树州卫生健康委党组成员、副主任，医院党委副书记、院长，中共青海省第十四次党代会代表、青海省专家人才联合会会员、政协玉树州第十五届委员。

黄平北京市第四批援青干部、三级调研员、挂职玉树州卫生健康委党组成员、副主任。